POCO AVANCE EN LA  O N U SOBRE COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD: OSC

por Gilberto Solís Flores

Cd MEXICO.-  Al señalar el poco avance, lento o sin interés, en la Organización de las Naciones Unidas (O N U) sobre la Cobertura Universal de Salud (C U S)  Líderes de diferentes Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) como, la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, El Poder del Consumidor, Salud Crítica, Exhala y Salud Justa, luego de analizar la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la ONU emitida este día en Nueva York exponen omisiones y propusieron acelerar el paso para proteger a las poblaciones más expuestas, con acciones integrales e intersectoriales que combatan los determinantes comerciales de la salud.

A través de una conferencia de prensa, por el sistema virtual, los representantes de las Organizaciones civiles, señalaron que la Cobertura Universal de Salud cae en la medicalización de la salud y que el ejercicio real del Derecho a la Salud debe darse desde la inter sectorialidad, sobre todo en países de medianos y bajos ingresos.

Alejandro Calvillo Unna, director de, El Poder del Consumidor, puntualizó que ante calamidades como la COVID 19 los países deben actuar por encima de las patentes que atienden intereses de las grandes corporaciones (como lo reconoce la propia Organización Mundial del Comercio) pues durante la pandemia murieron millones de personas que no tuvieron acceso a las vacunas.

 Consideró indispensable analizar los datos sobre desigualdad en países como el nuestro en los que gran porcentaje de población de bajos ingresos se ve más afectada por el consumo de sustancias como tabaco, alcohol, comestibles sin valor nutricional  pero altos en grasas, sodio y azúcares, así como bebidas azucaradas.  Además que Gran porcentaje de población se ve afectada por diabetes, obesidad y otros males padeció más decesos en la pandemia, y añadió. Deben atenderse las externalidades producidas por empresas que lucran a costa de la salud y aplicarse impuestos a los productos dañinos, con visión integral atienda los determinantes comerciales de la salud. “La salud es un estado de condiciones saludables, no un negocio”. Subrayó Calvillo Unna.  

La anhelada Cobertura Universal de Salud debe abarcar la protección ante riesgos financieros pues con frecuencia quienes padecen alguna enfermedad no transmisible (ENT) y sus familias agotan sus cuentas bancarias (las pocas que las tienen) y malbaratan su amplio o escaso patrimonio, señaló Jaime Barba Zozaya, paciente de EPOC y director de Exhala, agrupación de exfumadores en tratamiento. “Cuando padeces una ENT ya no hay vuelta atrás y debes vivir con ella por largo tiempo o fallecer prematuramente”, dijo.

 La voluntad política para mejorar las condiciones de salud de un país debe expresarse en el presupuesto del país, pero México solo aplica cuando mucho el 3% del PIB a la salud, más cercano al de Venezuela, que gasta 1.7% y lejano al 9.0% de Dinamarca, que permite al gobierno de este país hacerse cargo del 80% de la atención en salud de sus habitantes, si es que en verdad queremos parecernos al pequeño país europeo, agregó Barba.

 En tanto, Mayra Galindo Leal, directora de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, señaló varias omisiones en la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel (RAN) de la ONU, publicada hoy en Nueva York, que siguen soslayando la atención de las ENT.  Apuntó que debe haber mayor colaboración de los gobiernos y gobernanza real, que incluya la interacción permanente entre gobernantes y sociedad civil.

En nuestro país falta inversión dado que estamos lejos de aplicar el 6% del PIB como recomienda la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE); además de una mayor financiación deberemos garantizar igualmente un mejor y más oportuno ejercicio del gasto, además de frenar la interferencia de corporaciones fabricantes de productos insalubres, que detonan las ENT.

 En respuesta a pregunta específica del auditorio Mayra Galndo dijo que en la atención al cáncer ha habido retroceso en México al desparecer la gratuidad de los tratamientos efectivos en varios cánceres, que a su vez ponían a salvo a las personas de incurrir en gastos catastróficos.

 A su vez, Doré Castillo García director de Salud Critica, tras indicar que la RAN de la ONU perdió la oportunidad de comprometer a los países a que atiendan las enfermedades no transmisibles, causantes del 74% de la mortalidad mundial y la mitad de las discapacidades, expuso que en México las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cáncer son las principales causas de muerte, que orillan a quienes las padecen a vivir años de largo sufrimiento o a padecer muerte temprana.

 Señaló además que la vulnerabilidad es crucial para vivir con una ENT;  en América Latina hay 250 millones de personas afectadas por dichos padecimientos y el quintil más bajo de ingresos en mujeres se asocia con diabetes; el 30% de las enfermedades cardiovasculares afecta a las personas más pobres en Las Américas, con gastos que depauperan los hogares y exacerban las desigualdades “Las ENT son causa y consecuencia de la pobreza”.  Las ENT afectan sobre todo a familias pobres con jefatura femenina y en donde además viven adultos mayores, lo que repercute en falta de acceso al mercado laboral y cuando se logra éste, los salarios son inferiores a los que perciben los hombres. Hay que considerar el género, los factores de riesgo y aun sesgos que pueden presentarse, por ejemplo, en la clasificación de padecimientos coronarios, identificados como enfermedades de varones.

 Además Erick Antonio Ochoa, director de Salud Justa Mx, ponderó positivamente que las organizaciones ciudadanas de México analicen las conclusiones de la RAN de la ONU sobre CUS expresadas en su Declaración Política. Calificó a la Cobertura Universal de Salud como el mayor reto para la salud pública e informó que en los últimos años solo un tercio de la población mundial ha mejorado en su acceso a los servicios de salud, que el 85% de las ENT pueden ser prevenibles y que afectan mayormente a los países de ingresos bajos y medios.

 Subrayó la importancia de la participación social como elemento inherente a la salud pública, tal  como han promovido Las Organizaciones Mundial y Panamericana de Salud, ya que coadyuva a la mejor definición de las prioridades de salud en los países; se refirió a la creación y a la desaparición del INSABI y a las nuevas atribuciones que ahora tiene el sistema IMSS Bienestar para atender a la población sin seguridad social.

Enfatizó que debe fortalecerse la estructura social de atención a las ENT con participación activa, tanto de usuarios de los servicios de salud como de los trabajadores del sector y consideró positivo el incremento de impuestos a productos nocivos para la salud, que resarzan los daños causados por su consumo.